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肺里也能長結(jié)石,?醫(yī)生巧手除病痛

作者:?劉琰 邢燕 發(fā)布時(shí)間:2023-12-19

  最近,,81歲的劉奶奶來滄州市人民醫(yī)院復(fù)查,“喘氣可順啦,!說話一點(diǎn)不費(fèi)勁,,都好了!”老人笑著和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任徐鋒打著招呼,。通過CT檢查發(fā)現(xiàn),,老人的氣管里沒有一點(diǎn)結(jié)石的影子,術(shù)后恢復(fù)非常好,。

  氣管里也會(huì)長結(jié)石,?沒錯(cuò),就是這小小的結(jié)石,,讓患者劉奶奶和家人經(jīng)歷了從“絕癥無救”到“術(shù)到病除”的悲喜反轉(zhuǎn),。

  原來,,患者劉奶奶最近一年里反復(fù)咳嗽,、憋悶、喘不上氣來,,病情逐漸加重,。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,,通過肺部CT檢查發(fā)現(xiàn),她的右主支氣管被一團(tuán)東西完全堵住了,,醫(yī)生懷疑是惡性腫瘤,,考慮到老人年紀(jì)大、病情重,,無法進(jìn)行手術(shù)治療,。

  老人家屬不甘心,經(jīng)過多方打聽,,上個(gè)月來到滄州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診,。

  徐鋒主任在詳細(xì)問診后,又仔細(xì)查看肺部影像資料,,考慮患者右主支氣管里堵塞物不像是腫瘤,,更像是陳舊病變導(dǎo)致的結(jié)石。

  “大家都聽說過膀胱結(jié)石,、膽囊結(jié)石,,其實(shí)氣管內(nèi)也有結(jié)石?!毙熹h介紹說,,很多原因可以引起氣管內(nèi)結(jié)石,比如結(jié)核,、感染等因素導(dǎo)致的肺門淋巴結(jié)鈣化,,還有氣管軟骨脫落進(jìn)入支氣管也可以形成結(jié)石。

  “患者右主支氣管內(nèi)結(jié)石,,幾乎完全堵塞右肺,。”徐鋒為患者完善術(shù)前檢查,,發(fā)現(xiàn)老人右肺因結(jié)石阻塞,,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,不僅說話費(fèi)勁,,還伴有嚴(yán)重的阻塞性肺炎,,取石刻不容緩。

  雖然找到了病因,,但患者家屬擔(dān)心老人年紀(jì)大,,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高?!艾F(xiàn)在根本不用開刀,,通過呼吸內(nèi)鏡介入手術(shù)就可以取出結(jié)石。”徐鋒為患者安排了手術(shù),。

  外觀“迷你”的異物鉗,、網(wǎng)兜、圈套器,,在醫(yī)生們精巧地操作下,,通過氣管鏡進(jìn)入患者氣管,采用冷凍刀技術(shù)將老人右主支氣管內(nèi)的大結(jié)石,,一塊塊小心取出來,。取出整整七塊結(jié)石后,患者右側(cè)支氣管終于打通,。由于結(jié)石長期堵塞造成的肺內(nèi)膿液,,也經(jīng)過鹽水反復(fù)沖洗、清理干凈,,手術(shù)順利完成,。

  像這樣的病例不勝枚舉。早在2008年,,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就開展了氣管鏡介入技術(shù),,經(jīng)過十多年不斷發(fā)展和完善,在取石,、取異物,,氣道內(nèi)良惡性腫瘤介入治療等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),每年經(jīng)支氣管鏡下診療介入手術(shù)達(dá)1000余例,。

劉琰 邢燕