警惕,!小小結(jié)石可能是身體里的定時炸彈!
近日,,家住廊坊大城縣的于女士經(jīng)歷了一段“命懸一線然后化險為夷”的難忘經(jīng)歷,,幸好滄州市人民醫(yī)院泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科,、麻醉科等多科合作,,搶救及時,把她從“鬼門關(guān)”拉回來,。
原來,,于女士一周前在無明顯誘因下突然出現(xiàn)左側(cè)腹陣發(fā)性疼痛并伴有寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等癥狀,,在當?shù)卦\所就診治療,,可是效果不佳,癥狀一直得不到緩解,。一天前體溫突然高達39℃且癥狀愈加嚴重,,便立即前往當?shù)乜h醫(yī)院就診,經(jīng)檢查患者血常規(guī)異常,,已達重度感染,,病情十分嚴重,,當?shù)乜h醫(yī)院立即聯(lián)系我院進行轉(zhuǎn)診治療,。
我院急診醫(yī)生接到轉(zhuǎn)診電話,立即詢問患者病情,,鑒于患者病情嚴重,,立即開通綠色通道并做好準備時刻等待患者達到?;颊呓?jīng)我院急診科完善腹部CT檢查后,,重癥醫(yī)學(xué)科楊麗麗主任發(fā)現(xiàn)了疾病的“元兇”:一個輸尿管結(jié)石造成了左側(cè)泌尿系通道的排泄不暢,進而造成了感染性休克!此時患者體溫高達39.2℃,,且呼吸心跳急促,,血壓急劇下降。
楊麗麗主任立即聯(lián)系泌尿外科主任孫新成進行會診,,孫新成主任診斷患者為“輸尿管結(jié)石梗阻引起的尿源性膿毒血癥”,,認為該患者目前重癥感染,感染部位明確,,且存在梗阻性因素,,在保證患者生命體征的情況下,,應(yīng)積極行左側(cè)輸尿管支架置入術(shù),解決患者目前存在的泌尿系梗阻的問題,。確認手術(shù)方案后,,滄州市人民醫(yī)院專家團隊立即與患者家屬進行溝通并做好手術(shù)準備。
完善術(shù)前準備后,,泌尿外科團隊在麻醉專家的配合下,,為患者行“左側(cè)輸尿管支架置入術(shù)”。手術(shù)時,,患者的生命體征情況出現(xiàn)了波動:心率最高達171次/分,,血壓最低達70/40mmHg,病情不容樂觀……但隨著手術(shù)的順利完成左側(cè)輸尿管梗阻的順利解除,,患者病情也逐漸轉(zhuǎn)危為安,。目前,于女士轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進行進一步康復(fù)治療,。
經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科,、泌尿外科、麻醉科等多學(xué)科全力,、細致和精準的救治,,于女士順利渡過“休克、器官功能衰竭,、嚴重電解質(zhì)紊亂”等一個個危險關(guān),,最終轉(zhuǎn)危為安。
泌尿外科主任孫新成說,,泌尿系結(jié)石是泌尿系的常見病,,可見于腎、膀胱,、輸尿管等任何位置,。泌尿系結(jié)石合并尿源性膿毒癥是泌尿結(jié)石的一種比較棘手的并發(fā)癥,病死率高,,在以往診治的病人中有多例尿源性膿毒血癥患者,,都是因為小小的結(jié)石梗阻引發(fā)感染,最終導(dǎo)致尿源性膿毒血癥,。所以發(fā)生尿源性膿毒血癥,,必須及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,,才能避免出現(xiàn)生命危險,。
滄州市人民醫(yī)院泌尿外科主任孫新成提醒廣大市民一定要重視泌尿結(jié)石方面的疾病,對于有結(jié)石疾病并出現(xiàn)高熱的患者,要警惕合并尿源性膿毒血癥及感染性休克可能,,這種情況下保守治療只會延誤病情,,嚴重時危急生命,需要急診手術(shù)解除梗阻等,。另外,,對于合并泌尿系結(jié)石的孕婦,一旦妊娠中出現(xiàn)嚴重腎絞痛及發(fā)熱,,一定及時到醫(yī)院就診,,避免耽誤病情造成胎兒流產(chǎn)及孕婦生命危險。