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面對阿爾茨海默癥:更多了解,更多關(guān)愛——他們一起在與“遺忘”賽跑

來源:轉(zhuǎn)自滄州晚報 發(fā)布時間:2022-03-04

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  面對老年癡呆患者,,就像面對一次不斷后退的起跑,。在老年癡呆患者腦中,仿佛有一塊橡皮擦,,擦去了他們對這個世界的記憶——

  明明剛吃過飯,卻吵鬧著要再次吃飯;經(jīng)常放錢的地方想不起來,,總認(rèn)為有人偷拿了自己的錢;做生意的精明人如今卻總算不對賬……他們忘了自己在哪里,、要干什么,沒有了時間空間的定向能力,,他們是一群患有阿爾茨海默病的老人,。

  他們被俗稱為老年癡呆患者。當(dāng)他們“遺忘”這個世界的時候,,親人們能做的是不要再忽視,、誤解甚至遺忘了他們。

  “迷糊”

  “他還沒60歲,,咋會得老年癡呆呢?”在滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)神經(jīng)內(nèi)七科副主任吳婧的診室內(nèi),,王先生的妻子看著診斷結(jié)果,難以置信地一遍遍向吳婧確認(rèn),。

  王先生今年59歲,,多年來一直做生意。他精明干練,賬目做得清楚明白,,很少出過差錯,。可是從一年多前起,,王先生的妻子發(fā)現(xiàn),,王先生有時會算錯賬。當(dāng)妻子或者生意伙伴指出來的時候,,王先生都會用“這段時間太累了,,有點迷糊了”的話語搪塞過去。但過不了多久,,同樣的問題還會出現(xiàn),。

  王先生的妻子還發(fā)現(xiàn),一向記性很強的王先生,,記性越來越不好,。以前,見過一面的人他都能記清楚,,但如今,,很熟識的人,他都叫不出名字來,。為了避免尷尬,,他越來越不愿意主動和別人打招呼,脾氣也變得有些暴躁,。這無形中影響了生意,。

  王先生的妻子看在眼里,急在心里,幾次讓王先生到醫(yī)院檢查,,可王先生卻執(zhí)意認(rèn)為自己身體沒問題,,腦子清楚得很。

  前段時間,,因為又一次沒有算對賬,,王先生和生意合作伙伴鬧得很不愉快。王先生的妻子從中說和,,兩人的關(guān)系才緩和了一些,。這一次,王先生的妻子不管王先生是否愿意,,帶著他來到滄州市人民醫(yī)院檢查,。

  就診時,王先生的妻子將這些情況都告訴了接診醫(yī)生吳婧,。隨后,,吳婧為王先生安排了檢查,。

  綜合各種癥狀表現(xiàn)、量表評估,、影像檢查等信息,,吳婧給出的診斷是早發(fā)型阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是老年期認(rèn)知障礙中最常見的一種疾病,,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,,俗稱老年癡呆。隨著疾病的發(fā)展,,患者大腦神經(jīng)元持續(xù)受損,,導(dǎo)致包括思考、學(xué)習(xí)和記憶等認(rèn)知功能下降,、減退,,直至癡呆。

  聽著吳婧的話,,王先生的妻子淚水盈眶,。

  “變心”

  “有些患者起病非常隱匿,他們不一定是表現(xiàn)為記憶功能的減退,,還可以表現(xiàn)為行為的異常,、語言表達的障礙、視物的模糊等,。一些患者得了阿爾茨海默病之后,,他們的一些做法會讓家人覺得莫名其妙甚至無理取鬧。殊不知,,這些行為都是因疾病引起的,。”吳婧說,。

  吳婧說,,在她接診的患者中,很多患者表現(xiàn)出了多疑的癥狀,。滄縣的張女士就是一位這樣的患者,。

  60多歲的張女士和老伴兒曾是讓人羨慕的老兩口,。年輕的時候,,因為工作原因,張女士的老伴兒長期在外地,。兩人聚少離多,。張女士一個人忙里忙外支撐著這個家。張女士的老伴兒知道張女士的辛苦,,總覺得虧欠她,。每次發(fā)工資之后,張女士的老伴兒總是會將錢交給張女士保管,以便家庭開銷,。

  后來,,張女士的老伴兒退休了,終于有時間好好陪陪張女士了,。兩人經(jīng)常一起去買菜,、做飯,一起看孩子,,一起散步,。大家都非常羨慕這老兩口。

  誰知,,前段時間竟然傳出了老兩口鬧離婚的消息,。

  原來,張女士和關(guān)系好的老姐妹說,,老伴兒變心了,,經(jīng)常藏私房錢。那錢肯定是給別人花了,。年輕的時候辛苦,,年老的時候還受這份氣,她要離婚,。

  這位老姐妹聽到張女士這么說,,也很生氣。張女士照顧老人,、孩子,,付出了那么多,怎么到頭來,,還會是這么個結(jié)果,。她找到張女士的老伴兒討說法,張女士的老伴兒這才大倒苦水,。這么多年,,家里的錢都是由張女士來掌管,可是最近一年來,,兩人外出購物時,,張女士經(jīng)常忘記帶錢。一開始他還以為張女士忙忘了,,可是后來發(fā)現(xiàn)張女士經(jīng)常忘事,。家里經(jīng)常放錢的地方,她也記不住了,。有時,,他幫張女士找到了錢,,可是張女士卻記不清錢數(shù),就懷疑他藏私房錢,,給外人花了,。

  為此,張女士經(jīng)常鬧脾氣,,還吵著要離婚,。

  聽了這些話,張女士的老姐妹也回想了張女士的一些情況,,建議張女士的老伴兒帶張女士去醫(yī)院看看,,是不是身體出了問題。

  檢查后得知,,張女士出現(xiàn)這種多疑的行為,,原來是阿爾茨海默病在作祟。

  “連體”

  前些日子,,吳婧正在門診接診病人,。這時,一對老夫妻相互攙扶著走進了診室,。吳婧笑臉相迎,,熱情地和老兩口打招呼??粗麄兙o緊握在一起的手,,吳婧內(nèi)心一陣感動。

  老兩口中的男士姓周,,是一名阿爾茨海默病患者,,定期會來到吳婧這里復(fù)診。起初,,周先生是被老伴兒拽著來到診室的,。起因是老伴兒發(fā)現(xiàn)平時性格爽朗的他變得少言寡語,以前感興趣的事情也難以提起興趣,。老伴兒為此非常擔(dān)心,,強烈要求他必須到醫(yī)院檢查,看看是不是患了腦部疾病,。

  看到吳婧后,,周先生還打趣說,老伴兒就是小題大做,,他身體健康得很,。

  為了不讓老伴兒著急,,周先生還是很配合地完成了一系列認(rèn)知量表的測評,。吳婧從中發(fā)現(xiàn)了一些阿爾茨海默病的蛛絲馬跡,。因為當(dāng)時的癥狀不夠診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生建議周先生定期復(fù)查,。不幸的是后來周先生被確診為阿爾茨海默病,。

  在與阿爾茨海默病賽跑的過程中,周先生的記憶力逐漸消退,。本來剛剛吃完飯了,,周先生轉(zhuǎn)眼間就會忘掉,還要求吃飯;穿衣服,、系扣子這些簡單的事,,周先生也難以完成……兒女工作忙,周先生的老伴兒便無微不至地照顧他,。

  有一次,,兩人外出,買菜的工夫,,就不見了周先生的身影,。周先生的老伴兒焦急地四處尋找,終于在小區(qū)門口附近找到了周先生,。從那之后,,每次外出,周先生的老伴兒都會握著他的手,,一是防止他摔倒,,二是避免他走丟。

  “年輕的時候,,我們都很少膩在一起,,現(xiàn)在卻如同連體嬰兒一樣,不管走到哪,,我都會緊緊握著他的手,,怕握不緊,一轉(zhuǎn)身我再也找不到他,?!敝芟壬睦习閮赫f。

  如今老兩口都已70多歲,,兒子多次想接他們?nèi)ネ?,可是他們不愿意去?!昂⒆觽児ぷ髅?,他有時會像孩子一樣任性,住在一起會有諸多不方便,,我能照顧他,?!敝芟壬睦习閮赫f。

  為了延緩周先生的病情,,周先生的老伴兒陪著他定期復(fù)診,、按時服藥、堅持進行腦力鍛煉,。周先生的老伴兒每天都會多次告訴周先生她叫什么名字,,是他最親的人。聽到周先生喊自己的名字,,周先生的老伴兒就會很開心,。

  防“忘”

  吳婧介紹,阿爾茨海默病,,是老年期癡呆中最常見的病理類型,,是老齡人口中發(fā)病率最高的疾病之一。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,,目前我國約有1000萬的阿爾茨海默病患者,。在60歲以上的老年人群中,年齡每增加5歲,,患病危險度會增加1.85倍,。在臨床上,常規(guī)將65歲作為一個特殊的時間界線,,如果在此之前發(fā)病,,屬于早發(fā)型,而之后發(fā)病的屬于晚發(fā)型,。相比而言,,早發(fā)型阿爾茨海默病比晚發(fā)型可能更糟糕,疾病的進展速度要比晚發(fā)型更快,。

  在阿爾茨海默病早期,,患者癥狀輕微,典型的首發(fā)征象是記憶障礙,,早期以近記憶力受損為主,,這種現(xiàn)象常常容易被家人忽略或僅僅認(rèn)為是老年人愛忘事,但隨著病情加重會逐漸影響和妨礙患者的日常生活,。當(dāng)家中的老人出現(xiàn)記憶力衰退影響日常起居,、語言表達出現(xiàn)困難、難以處理以前熟悉的事物,、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)定行為異常,、理解能力下降等情況時,家人一定要引起高度重視。

  吳婧表示,,盡管目前尚無特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或治愈阿爾茨海默病,,但早期在支持、對癥等綜合性治療策略基礎(chǔ)上,,對患者進行針對病因的干預(yù)治療,可以延緩患者日常生活質(zhì)量迅速減退的狀況,。有些患者因為沒能被早期識別,,等發(fā)現(xiàn)時已到了中度甚至重度癡呆,任憑醫(yī)生怎么努力,,對患者的幫助已相當(dāng)有限,,致使全家人今后都陷入痛苦的深淵。

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