杜書同:聚焦多囊腎病,,造福更多患者
近日,,一位多囊腎病患者給滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任杜書同打來電話,對(duì)方喜極而泣:“杜主任,,我和愛人終于有了一個(gè)健康的孩子,,謝謝你!”多囊腎病是一種遺傳性疾病,,杜書同在為患者做好治療的同時(shí),,也為這位患者積極想辦法解決后續(xù)難題,讓這對(duì)夫妻擁有了健康的寶寶,,也讓整個(gè)家族擺脫了多囊腎病的陰影,。
1 / 被“頂梁柱”的哭聲刺痛
“多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳病,,一旦攜帶遺傳基因,是躲不過去的,。很多病人到了中年,,會(huì)發(fā)展成尿毒癥,靠透析存活,。因此,他們的精神壓力特別大,,充滿了悲觀情緒,。”杜書同說,。
幾年前,,杜書同就被這樣的場(chǎng)景深深刺痛:一對(duì)母子結(jié)伴來院透析,老人40多歲的大兒子情緒崩潰,,失聲痛哭,。“因?yàn)檫z傳了母親的多囊腎病,,我現(xiàn)在每周都要透析,,一想到自己上有老、下有小,,我每天做夢(mèng)都會(huì)哭醒,。這樣的日子什么時(shí)候是個(gè)頭啊,?”這位40多歲的“頂梁柱”哭著說,。
杜書同說,多囊腎病主要表現(xiàn)為兩個(gè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)大小不一的囊腫,,隨著囊腫越長越大,,正常腎組織受到擠壓漸漸萎縮,導(dǎo)致腎功能逐漸下降,,最后發(fā)展為尿毒癥,。而且,多囊腎病患者不僅腎臟會(huì)發(fā)生囊腫,,其它實(shí)質(zhì)性臟器比如肝臟,、脾臟、胰腺,、甲狀腺等也可能發(fā)生多個(gè)囊腫,,嚴(yán)重者青年期就可能去世,存活至60歲以上的患者半數(shù)也會(huì)發(fā)展成尿毒癥,。
“多囊腎這種病很痛苦,,發(fā)病率在千分之一到二點(diǎn)五,,病人是個(gè)不小的群體。但因?yàn)槭沁z傳疾病,,不能徹底根治,,所以多年來關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域的人不多?!倍艜f,,看到患者們求生的眼神和備受煎熬的痛苦,他下定決心,,一定要為這些病人做些什么,,想辦法提高他們的生活質(zhì)量,最終幫他們樹立面對(duì)生活的信心,。
2 / 成立亞專業(yè)聚焦多囊腎病
滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科自2000年創(chuàng)建至今,,經(jīng)過20多年的發(fā)展,已成為滄州市重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,,先后形成了血液透析,、腹膜透析、腎臟病重癥,、腎臟病理,、中西醫(yī)結(jié)合腎病、慢性腎臟病管理等6個(gè)實(shí)力雄厚的腎臟病亞專業(yè),,并下設(shè)兩個(gè)血液透析中心,、一個(gè)腹膜透析中心、一個(gè)慢性腎臟病管理門診和腎臟病理實(shí)驗(yàn)室,。去年9月份,,杜書同配備以醫(yī)學(xué)博士李蘭梅為代表的精干力量,開設(shè)腎囊腫性疾病門診,,形成了腎內(nèi)科第7個(gè)亞專業(yè)——多囊腎病,,為更多腎病患者送去福音。杜書同表示,,近年來他格外關(guān)注多囊腎病的治療信息,,不管是新藥問世,還是發(fā)現(xiàn)新的治療方法,,他都會(huì)第一時(shí)間告知患者,,為他們帶去曙光?!艾F(xiàn)在就有一種新藥為多囊腎病患者帶來了希望,,盡管目前價(jià)格較高,但只要科學(xué)服用藥物,,就能延緩囊腫發(fā)展,,大大提高生活質(zhì)量,。很多患者得知這個(gè)信息后,都倍感振奮,?!倍艜f。在治療過程中,,杜書同和門診醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),,不少多囊腎病患者都伴有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。注意到這一點(diǎn)后,,每次問診他們都會(huì)提醒患者做一個(gè)腦核磁,。一個(gè)月前,一位50歲出頭的男子前來就診,,并聽從杜書同的建議做了腦核磁,結(jié)果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一個(gè)超過6毫米的動(dòng)脈瘤,。術(shù)后,,患者專程感謝了杜書同,說他以高明的醫(yī)術(shù)和高度的責(zé)任心成功“排雷”,,及時(shí)挽救了自己的生命,。有些病人因患多囊腎病,腎臟重達(dá)40多斤,,肚子脹滿難以進(jìn)食,。為了減輕他們的痛苦,滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合泌尿外科開展腹腔鏡下多囊腎切除手術(shù),,目前已成功開展近10例,。“我們還建立了多囊腎友微信群,,隨時(shí)為患者提供飲食,、治療等資訊,幫助他們減輕病痛折磨,,提升生活質(zhì)量,。”杜書同說,。
3 / 精益求精造福更多患者
近年來,,滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科在主任杜書同的帶領(lǐng)下,科室建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,。先進(jìn)技術(shù)方面,,可開展各種模式的血液凈化治療技術(shù),年完成各類血液凈化治療50000余例次,;可獨(dú)立完成腎穿刺活檢,、制片,、閱片、出具病理診斷等工作,,已累計(jì)完成腎穿刺活檢術(shù)病例數(shù)千例,;腹透中心現(xiàn)存長期腹透患者200余人,能開展傳統(tǒng)開放式腹透置管術(shù)及套管針穿刺置管術(shù),,并能獨(dú)立完成腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù),。
專業(yè)設(shè)備方面,血液透析中心擁有84臺(tái)透析機(jī),、一臺(tái)BCM機(jī)器以及進(jìn)口的水處理設(shè)備,,并配備在線BP測(cè)量、在線KT/V監(jiān)測(cè)等多種功能,;血液透析血管通路專業(yè)手術(shù)室配備中型移動(dòng)C型臂一臺(tái),、各類B超5臺(tái),能獨(dú)立完成自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,、人工血管內(nèi)瘺,,中心靜脈導(dǎo)管留置及更換手術(shù),借助C型臂和超聲能夠腔內(nèi)處理(PTA)各類疑難復(fù)雜通路手術(shù),。對(duì)外合作方面,,與北京海淀醫(yī)院腎內(nèi)科合作,成為其透析通路協(xié)作滄州唯一基地,,在醫(yī)院支持下成立了河北省第一家血液透析血管通路專業(yè)手術(shù)室,。目前,滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科已成為河北省腎臟病領(lǐng)域的知名科室,,不僅能診治腎臟常見病,、多發(fā)病,也具備處置各種疑難,、復(fù)雜性腎臟疾病的能力,,區(qū)域影響力輻射至滄州各縣市及周邊衡水、廊坊,、保定,、德州等地區(qū)。
對(duì)于科室未來的發(fā)展,,杜書同在心中描繪了一幅美好藍(lán)圖:以滄州市人民醫(yī)院東院區(qū)的建設(shè)為契機(jī),,打造腎臟病治療中心,走一體化治療發(fā)展之路,,從腎穿刺,、病理分析、血液透析等各個(gè)環(huán)節(jié),,為患者提供全周期服務(wù),?!拔覀冞€在做開展腎移植手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)腎病治療閉環(huán)醫(yī)療模式,,讓更多腎病患者少走彎路,、重獲新生?!倍艜瑘?jiān)定地說,。