今年4月的一天,，一場“特殊直播”在滄州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科手術(shù)室悄悄進行著,。這場直播的“主播”，是滄州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的醫(yī)護團隊,，而“觀眾”,，則是參加“千縣工程精準PCI基層行”項目的滄州各縣級醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生們。

　　這是一臺針對一名三支病變患者的高難度鈣化病變旋磨手術(shù),，主刀醫(yī)生是滄州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任張鵬和張雷,，他們配合嚴謹、耐心細致,、有條不紊地一步步操作著……

　　“直播間”里,，沒有評論彈幕、沒有叫好打賞,，觀眾們目不轉(zhuǎn)睛,，緊緊跟隨術(shù)者的操作進度，琢磨著、學(xué)習(xí)著……

　　家住滄州某縣的73歲患者楊大爺,，患有冠心病,，最近總是反復(fù)發(fā)作心絞痛，到當?shù)蒯t(yī)院做冠脈造影檢查后,，發(fā)現(xiàn)血管極其狹窄,，手術(shù)風(fēng)險大，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,。于是楊大爺慕名來到滄州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,。

　　在心血管內(nèi)科，有句話叫“天不怕地不怕,，就怕冠脈有鈣化”,。心血管內(nèi)科副主任張鵬接診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：患者楊大爺三支冠脈血管嚴重狹窄伴有重度鈣化,，反復(fù)胸痛,，藥物控制欠佳，不盡快治療,，隨時可能引發(fā)心梗,。

　　“患者血管鈣化如此嚴重，手術(shù)風(fēng)險非常大,?！睆堸i說，三支即右冠狀動脈,、左前降支及回旋支,；三支病變就是這三支主要血管存在嚴重的狹窄，“目前,，科室成熟掌握冠脈旋磨術(shù),、震波球囊技術(shù)等，都是當下治療血管鈣化比較好的介入技術(shù),?！?/p>

　　針對患者的復(fù)雜病情，科室團隊反復(fù)探討,、優(yōu)化治療方案,，最終選擇了“旋磨+支架植入術(shù)”。做好術(shù)前萬全準備后,，張鵬和張雷兩位副主任聯(lián)合進行手術(shù),。在IVUS血管內(nèi)超聲指引下，細細的導(dǎo)絲熟練進入冠脈血管,，一點點打磨著患者鈣化嚴重的血管壁,。

　　“這臺手術(shù)的難點就在于,，患者血管360度重度鈣化，操作稍有不慎血管有夾層甚至破裂的風(fēng)險,，若打磨不夠,，就無法解決狹窄堵塞問題，支架無法植入,。所以,，全憑術(shù)者豐富的臨床經(jīng)驗進行精準判斷?！睆堸i介紹說,。

　　導(dǎo)絲在他們的操控下，仿佛有了生命般,，細致,、精準、耐心地一點點修復(fù)著患者的鈣化血管,。此時,，無論是“主播”還是“觀眾”早都忘了鏡頭，全身心投入到這臺高精度,、高難度手術(shù)中,。

　　終于，血管壁清理干凈,，血管開通了，支架也順利植入,。歷經(jīng)2個小時,，手術(shù)成功完成。介入手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,，患者楊大爺修養(yǎng)一周就康復(fù)出院了。

　　2022年4月,，國家衛(wèi)生健康委啟動了“千縣工程精準PCI基層行”項目,。今年4月15日，“千縣工程精準PCI基層行”——滄州站在滄州市人民醫(yī)院召開,。而這臺手術(shù)直播,，正是為助力滄州縣域醫(yī)院心血管專科建設(shè),，推動冠脈介入精準化治療進程,，改善患者臨床獲益而進行的項目之一。

　　滄州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在不斷加強學(xué)科建設(shè)的同時,，更為縣級醫(yī)療機構(gòu)搭建了一個學(xué)習(xí)交流平臺,，進一步提升基層診療水平,，為獅城百姓的健康保駕護航！

劉琰 邢燕