在滄州市人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科病房，隔著寬大的玻璃窗,，向內(nèi)可以望見,，一張張病床旁各種監(jiān)護(hù)儀閃爍著，呼吸機(jī)一下又一下的鳴叫,，沉重中又帶著莫名的希翼,；輸液、翻身,、拍背,、吸痰……醫(yī)護(hù)人員的腳步幾乎沒有停下來過。而病房外，長長的桌子上是一排監(jiān)控屏幕,，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們?nèi)褙炞⒌赜^察著……

　　“在普通人眼里,，好像都是快‘不行了’的患者才會送進(jìn)ICU來搶救。這里配備各種高端醫(yī)療設(shè)備,，還不讓患者家屬陪伴,，是個挺‘高冷’的病房?！睖嬷菔腥嗣襻t(yī)院本部院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任楊麗麗介紹,，ICU是重癥醫(yī)學(xué)科的簡稱，在這里,，不僅是患者生命的最后防線,，更是保障和希望?！癐CU像一個堅實的堡壘,，為患者爭取寶貴的治療時間?！睏铥慃愓f,，去年3月，醫(yī)院120接診了一名被機(jī)動車碾壓腹部的患者,?！爱?dāng)時患者的腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈,、中結(jié)腸動脈,、小腸系膜、橫結(jié)腸,、脾臟均已破裂,，胰腺挫傷，肝臟多處裂傷,，膽囊脫傷,，腹腔積血達(dá)2000多毫升，傷情危重,。醫(yī)院普外科,、骨科、神外科,、胸外科,、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生緊急會診，確定治療方案,?！?/p>

　　為了創(chuàng)造更好的手術(shù)指征,，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生爭分奪秒為患者吸氧，監(jiān)測其心率,、血氧飽和度,、血壓、呼吸頻率和體溫等,。同時,，醫(yī)生為她輸止血藥，做CT檢查,，和輸血科協(xié)調(diào)用血,，各個環(huán)節(jié)緊密銜接。

　　入院20分鐘,，輸了近3000毫升救命血,，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者情況，評估手術(shù)指征,，完善術(shù)前準(zhǔn)備；做好準(zhǔn)備后,，肝膽外科醫(yī)生火速為其進(jìn)行手術(shù),。臟器修補、持續(xù)加壓輸血,、快速補液,、改善凝血、糾正酸堿失衡電解質(zhì)紊亂……

　　手術(shù)醫(yī)生爭分奪秒,，重癥醫(yī)生全力護(hù)航,。最終經(jīng)過7個小時奮戰(zhàn)，患者被救了回來,。隨后轉(zhuǎn)入ICU病房,，醫(yī)護(hù)人員24小時守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓,、血氧飽和度等十幾項指標(biāo),，嚴(yán)防各種術(shù)后并發(fā)癥。

　　“重癥醫(yī)學(xué)科在國內(nèi)是一個新興的,、年輕的臨床學(xué)科,。它集中了醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的資源、最便捷的綠色通道,、大大提高醫(yī)院對危重病人搶救成功率,，降低死亡率。每一位患者的康復(fù),，都是ICU的價值體現(xiàn),?！睏铥慃惤榻B說，重癥病房不讓家屬陪護(hù),，是為了保護(hù)患者,，避免交叉感染，ICU實行全封閉式管理,，從基礎(chǔ)護(hù)理到治療,，都由重癥護(hù)士和醫(yī)生完成。滄州市人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科于2003年成立,，經(jīng)歷了從無到有,、由弱到強(qiáng)的跨越發(fā)展。盧清龍和楊麗麗作為醫(yī)專腫瘤院區(qū)和本部院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人,，從老主任馬增香手中接過重癥學(xué)科發(fā)展的“接力棒”,，目光向上，對接國際國內(nèi)一流重癥建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，緊緊圍繞學(xué)科目標(biāo),，合理制定亞專業(yè)發(fā)展規(guī)劃。將學(xué)科劃分為重癥超聲與血流動力學(xué),、氣道管理與機(jī)械通氣,、ECMO與血液凈化重癥生命支持、重癥營養(yǎng),、重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,、重癥感染感控、重癥科研等亞專業(yè)方向,。在治療嚴(yán)重創(chuàng)傷,、重癥急性胰腺炎、膿毒癥及多臟器功能障礙綜合征等方面積累了豐富的經(jīng)驗,。

　　“重癥醫(yī)學(xué)科收治病種涉及呼吸,、循環(huán)、腎臟,、創(chuàng)傷,、感染、重大手術(shù)等多個領(lǐng)域,，能夠開展血流動力學(xué)監(jiān)測,、呼吸監(jiān)測、血液凈化等重癥建設(shè)指南所要求的所有相關(guān)技術(shù),；近5年來,，開展特色新技術(shù)項目包括重癥超聲、雜合血液凈化技術(shù),、經(jīng)皮氣管切開,、ECMO,、鼻空腸營養(yǎng)管置入、俯臥位通氣技術(shù),。年收治各類急危重癥患者達(dá)到1500余例,。”先后獲評河北省重點學(xué)科,、滄州市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,、滄州市臨床重點專科,、滄州市人民醫(yī)院品牌學(xué)科,、滄州市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，并成為中國重癥超聲協(xié)作單位,。

　　學(xué)科非常重視人才的培養(yǎng),，鼓勵醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，涵蓋英國圣喬治,、北京協(xié)和醫(yī)院,、中日友好醫(yī)院、省四院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu),，參加規(guī)范化培訓(xùn),。積極培養(yǎng)亞專科人才,，已擁有呼吸治療師團(tuán)隊、ECMO醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,、重癥超聲醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,、血流動力學(xué)及血液凈化團(tuán)隊、呼吸肺康復(fù)及肢體康復(fù)小組,，“目前科室醫(yī)生60%以上已具備重癥5C資質(zhì),、重癥超聲資質(zhì)、專修血流動力學(xué)及血液凈化資質(zhì),?！?/p>

楊惠麟 邢 燕